¿Conseguirías un 'Mommy Tuck'?

Giuliano Bekor¿Una abdominoplastia? ¿Estas loco?' Así habría respondido hace cinco años si alguien me hubiera pedido mi opinión personal sobre la cirugía plástica para aplanar el abdomen. Como maratonista y triatleta desde hace mucho tiempo, siempre me enorgullecí competir y mantener mi cuerpo delgado en el proceso. ¿Recurriendo a medios no naturales para encajar en jeans ajustados? Yo no. Pero después de dar a luz a mi segundo hijo en 2009 (un bebé de 10 libras), me quedé con los músculos abdominales separados, un problema común después del embarazo llamado diástasis de los rectos. Como resultado, mi barriga se arqueó, haciéndome parecer de cinco meses.embarazadaincluso después de haber perdido todo el peso que había ganado. '¿Hay algo que pueda hacer?' Le pregunté a mi obstetra / ginecólogo en mi chequeo posparto de seis meses, señalando mi vientre de Buda con abatimiento. 'Nop', dijo jovialmente. 'Si te molesta, no te mires en el espejo'. Vaya, gracias, doc.

Nocaminoiba a cubrir mis espejos de luto por mi estómago previamente plano. En su lugar, recurrí a Internet para investigar mis opciones. Lo que encontré: una enorme cantidad de mamás como yo están recurriendo a la cirugía plástica. El número de abdominoplastias realizadas en este país ha aumentado un 88,7 por ciento desde 2000 a 110,323 en 2009. Casi la mitad (44 por ciento) de estos procedimientos se realizan en mujeres de entre 20 y 30 años, un cambio brusco con respecto a hace una década. 'Hace diez años, estábamos realizando estos procedimientos en mujeres posmenopáusicas', dice Phil Haeck, M.D., cirujano plástico de Seattle y presidente de la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos (ASPS). 'Ahora, la mujer promedio que se somete a una abdominoplastia en mi consultorio es una madre joven menor de 35 años con dos niños pequeños. Ella siente que renunció a muchos cambios en su cuerpo durante y después del embarazo, y no quiere esperar años para restablecer su apariencia anterior. Quiere recuperar su cuerpo de antes de bebé ahora.

El perro de la barriga ha sido un hecho de la maternidad durante eones, entonces, ¿por qué de repente se siente como algo con lo que no podemos vivir? ¿Es la cirugía la única solución real? ¿Y qué implica realmente? Para responder a estas preguntas, investigué y entrevisté a cirujanos plásticos, psicólogos, expertos en fitness y mujeres que se habían sometido al procedimiento. Esto es lo que cualquier mujer que esté considerando un pliegue, y eso me incluye a mí, debe saber antes de pasar por el quirófano.

EXACTAMENTE LO QUE IMPLICA UNA TUMMY TUCK

Un paciente `` sentirá más molestias que con muchos otros procedimientos de cirugía estética '', dice Rod Rohrich, M.D., presidente del departamento de cirugía plástica del Centro Médico de la Universidad de Texas Southwest en Dallas. 'Con muchos otros procedimientos, se recupera en uno o dos días, pero con una abdominoplastia, pasarán entre 10 y 14 días antes de que pueda realizar sus actividades habituales'. Hay algunas variaciones en el procedimiento, dependiendo de si los músculos del estómago se han separado (y con qué gravedad) y del volumen de grasa extra y piel flácida que tenga. Durante el procedimiento más común, la abdominoplastia tradicional, se hace un corte horizontal entre el hueso púbico y el ombligo que puede variar desde unas pocas pulgadas hasta la longitud total del abdomen. A continuación, se retira la piel, se elimina la grasa y se reparan los músculos abdominales. Luego, el colgajo de piel se estira hacia abajo y se tensa (piense en tirar de un caramelo), se hace un nuevo orificio para el ombligo y se corta el exceso de piel. (Vea 'Cómo se ve la cirugía' a la derecha). Otras variaciones incluyen la 'mini' pliegue, que se enfoca en el perro debajo del ombligo y no requiere tanta remoción de piel o grasa, y una lipoabdominoplastia, en la cual el Se hacen las mismas incisiones que una abdominoplastia tradicional, pero la lipo se utiliza para eliminar y contornear la grasa. Con todos estos métodos, la piel se tensa demasiado a propósito después, lo que hace que los pacientes caminen encorvados durante los primeros días hasta que se afloje. 'Mi cabeza estaba mirando la alfombra, estaba casi en ángulo recto con mis piernas', recuerda Sarah *, de 34 años, una ama de casa que se sometió a una abdominoplastia el invierno pasado. 'Tuve que dormir sentado porque literalmente no podía acostarme'.

Después de la cirugía, se puede colocar un tubo delgado debajo de la piel en el área de la ingle para drenar cualquier exceso de sangre o líquido que se pueda acumular en el abdomen durante la primera semana. 'Los drenajes eran bastante asquerosos', confiesa Mike, de 41 años, cuya esposa tuvo una abdominoplastia hace cinco años. Están llenos de una mezcla de sangre y líquido, y ¿adivinen quién tiene que vaciarlos todos los días, ya que su esposa apenas puede levantarse de la cama?

No importa qué tipo de pliegue se haga, el dolor será intenso. 'Definitivamente me sorprendió lo doloroso que fue, a pesar de que mi médico me había advertido', dice Sarah. “Sabía que tenía que levantarme y levantarme de la cama para evitar un coágulo de sangre, pero fue difícil. Me hice un aumento de senos al mismo tiempo y no pude cuidar de mis hijos pequeños durante tres semanas. Mi esposo tuvo que hacer todo. Sin embargo, a pesar de todo esto, valió la pena.

Debido a que la mayoría de las mujeres toman grandes dosis de analgésicos después de la cirugía, no pueden conducir durante una semana a 10 días, aunque si tienen un trabajo relativamente sedentario, pueden volver a trabajar después de dos o tres semanas. Si bien la mayor parte de la hinchazón desaparece en un mes, pueden pasar hasta seis meses para que desaparezca por completo y hasta un año para que la sensación de plenitud regrese a su estómago. 'A las cuatro o cinco semanas, todavía estaba bastante hinchada al final del día', dice Beth Allums, de 36 años, madre soltera y maestra en Richmond, VA. 'La gente me había dicho que los primeros meses fueron un infierno, pero psicológicamente es impactante verlo'. Para Kelly Burke, de 36 años, una ama de casa de San Clemente, CA, el entumecimiento fue la parte más extraña. 'Hace un par de semanas comencé a tener sensaciones en el estómago', dice Kelly, quien se sometió a una abdominoplastia en octubre pasado. `` Me picaba mucho el área de la incisión, así que me rascaba, pero no podía sentirme haciéndolo ''.

Cortesía de Subject

COSTOS Y RIESGOS

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La abdominoplastia promedio le costará $ 5,000, aunque algunas de las mujeres con las que hablé gastaron más de $ 8,000. Y existen riesgos inevitables, como infecciones o necrosis, una complicación en la que la piel no recibe suficiente sangre, por lo que se vuelve negra y muere. Beth Allums es una de aproximadamente el 5 por ciento de los pacientes de abdominoplastia que desarrollan una necrosis. 'Mi médico lo está vigilando de cerca, y en un par de meses tendré que someterme a otra cirugía para que él entre y corte el tejido muerto', dice. Es esta pequeña mancha negra en la parte inferior de mi abdomen. Sí, no me encanta mirarlo, pero sé que eventualmente se corregirá '. Otros riesgos incluyen imperfecciones cosméticas como ombligos de forma extraña o de apariencia falsa o 'colgajos de perro', pequeñas áreas de exceso de piel que caen sobre el hueso de la cadera. Según un estudio, es posible que sea necesario realizar una abdominoplastia de revisión para solucionar problemas como estos en el 5 por ciento de los pacientes.

Sin embargo, el riesgo más grave de la cirugía son los coágulos de sangre, que algunos estudios muestran que pueden ocurrir hasta en un 5 por ciento de los casos. 'Tiene más riesgo de tener un coágulo de sangre con una abdominoplastia que con otros tipos de cirugía estética porque pasa mucho más tiempo recostado recuperándose, por lo que la sangre puede acumularse en sus venas y pelvis', explica el cirujano de Seattle Phil Haeck. Aquellos que fuman o tienen un historial previo de coágulos tienen un mayor riesgo de sufrir uno después de una abdominoplastia. Amanda Blaine, de 26 años, de Edmonton, Alberta, tenía antecedentes de coágulos y su médico le advirtió de los riesgos, pero decidió seguir adelante con una abdominoplastia de todos modos. Había tenido mucho sobrepeso durante años y, después de perder 140 libras, se quedó con 2.2 libras de piel sobrante en el abdomen. 'Podía mantenerlo unido y aplastarlo como una gran dona, y tenía un ombligo gigante que no se veía normal o natural', dice Amanda. La cirugía se realizó sin problemas, pero efectivamente, unas tres semanas después, comenzó a tener dolor de espalda y hombros y dificultad para respirar. Amanda se dirigió a la sala de emergencias, donde se descubrió un nuevo coágulo. Recibió inyecciones intravenosas de anticoagulantes y fue dada de alta al día siguiente, pero deberá seguir tomando medicamentos anticoagulantes durante al menos los próximos seis meses. Aún así, no se arrepiente de su decisión de someterse a la cirugía. 'Lo volvería a hacer en un abrir y cerrar de ojos', dice. 'Solo con mirar hacia abajo y ver un ombligo de aspecto normal y un estómago plano vale la pena'. Amanda tuvo suerte: los coágulos de sangre son mortales alrededor del 30 por ciento de las veces.

UNA VERIFICACIÓN DE REALIDAD FINAL

Los cirujanos plásticos enfatizan que una abdominoplastia no curará todos los problemas de la barriga de una mujer. `` Estoy al frente con todos mis pacientes: les digo que esta cirugía no les devolverá el estómago que tenían a los 18 años '', dice Robert Grant, M.D., cirujano plástico en jefe del New York-Presbyterian Hospital. 'Todavía tendrán una cicatriz, que generalmente va desde el hueso de la cadera en la parte superior del área púbica hasta el otro hueso de la cadera. Podemos hacerlo lo suficientemente bajo como para que una mujer pueda esconderlo con un par de braguitas de bikini, pero sigue ahí '. Una abdominoplastia tampoco eliminará las estrías. Quizás lo más importante es que las mujeres deben llegar a menos de 10 libras de su peso ideal antes de la cirugía y seguir un estilo de vida saludable después, ya que la pérdida o el aumento de peso pueden empeorar las estrías y aumentar la cantidad de piel sobrante en el abdomen, o hacer que los músculos abdominales se debiliten. separarse de nuevo. 'Les digo a mis pacientes que es la regla del 50 por ciento: hacemos el 50 por ciento del trabajo, y la otra mitad proviene de los pacientes que mantienen su peso bajo mediante la dieta y el ejercicio', dice Rohrich.

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En cuanto a mí, bueno, estoy embarazada de nuevo, y en mi última cita con el médico, mi obstetra / ginecólogo me informó que no solo tengo los músculos abdominales separados, sino que también tengo una hernia, que definitivamente requerirá cirugía para repararla. Si tengo que operarme después de dar a luz de todos modos, es tentador tener una abdominoplastia al mismo tiempo. Mi esposo me dice que me ama sin importar cómo se vea mi barriga. Dice que piensa que soy hermosa, pero que me apoyará en todo lo que decida hacer. Y dado todo lo que he aprendido, la decisión de mami-tuck esnouno lo haré a la ligera.

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¿QUÉ HAY DETRÁS DE LA LOCURA DE 'MOMMY TUCK'?

Los psicólogos dicen que podemos culpar en parte a una cultura obsesionada con las celebridades que nos ha dado una visión distorsionada de cómo deberían verse los cuerpos después del embarazo por el aumento de las abdominoplastias. 'Las mujeres ven a las estrellas dar a luz y unas semanas después aparecen enPersonasmostrando sus cuerpos ”, dice Sheenah Hankin, Ph.D., psicóloga de la ciudad de Nueva York. Pero las celebridades mismas no siempre se ven así en la vida real. Kourtney Kardashian, por ejemplo, dijo que un tabloide retocó su cuerpo después del bebé.

También podríamos atribuir parte del aumento a ser una sociedad que está acostumbrada a la gratificación instantánea que obtenemos con el clic del mouse de una computadora. 'Nos ha condicionado a esperartodoque suceda rápido ”, dice Helen Coons, Ph.D., psicóloga clínica en Filadelfia. 'Así que las mujeres a menudo se impacientan con el tiempo que les lleva volver a su forma anterior al embarazo, aunque es normal'.

Dicho esto, algunas mujeres nunca pueden recuperar su forma de forma natural, sin importar cuántos años pasen en la cinta de correr o haciendo abdominales. El aumento de peso excesivo o el embarazo de múltiples bebés pueden dejar una piel extra que no responde a la dieta o al ejercicio. Y en estos días, más mujeres caen en ese barco: el porcentaje de mujeres que aumentaron más de 40 libras por un embarazo único aumentó un 29 por ciento entre 1990 y 2005, a un total del 20 por ciento, según el Centro Nacional de Estadísticas de Salud. La tasa de nacimientos de gemelos también ha aumentado en un 42 por ciento desde 1990. Kelly Burke dice que comenzó a pensar en una abdominoplastia en el momento en que se enteró de que iba a tener gemelos. 'Aumenté 75 libras durante mi embarazo, y después de volver a mi peso normal, tenía tanta piel extra que literalmente podía levantarla', dice. `` Me recordó a un perro Shar-Pei ''. Kelly recibió lo que algunos médicos han llamado 'el cambio de imagen de mamá', una abdominoplastia más implantes mamarios, en octubre pasado. (Vea el antes y el después, a la izquierda).

¿Otra posible razón de la tendencia? 'El estigma asociado con este procedimiento casi ha desaparecido', dice Angelo Cuzalina, M.D., presidente de la Academia Estadounidense de Cirugía Cosmética. 'Las mamás intercambian los números de teléfono de los cirujanos plásticos como lo harían con su obstetra / ginecólogo o su pediatra'. Emily McBee, de 37 años, escuchó sobre la abdominoplastia de otras mamás en los eventos Cub Scout de su hijo. 'Nadie lo escondió, todas las mujeres con las que hablé eran muy abiertas', recuerda Emily. 'No parecía de mal gusto ni de stripper. Solo eran mamás como yo ''.

Los psicólogos no saben qué significa esta tendencia para las mujeres. Algunos se preguntan por qué las mamás sienten la necesidad de recrear sus cuerpos antes del bebé. 'Las mujeres deben tener claro qué las motiva', dice Coons. 'Si tenía una imagen corporal pobre antes de su embarazo o está luchando contra la depresión o en su matrimonio, entonces la cirugía es solo una curita; no resolverá sus problemas a largo plazo. Además, las mujeres ahora tienden a olvidar que los cambios de forma son naturales a medida que envejecemos ”. Joan Chrisler, Ph.D., profesora de psicología en el Connecticut College, agrega: “Las investigaciones han demostrado consistentemente que los hombres tienen una visión mucho más amable y positiva del cuerpo de sus esposas que las mujeres. ¡Así que date un respiro! (Es cierto: los hombres con los que habló REDBOOK dijeron que estaban bien con el cuerpo de sus esposas antes de la cirugía. Su estómago no me molestaba, pero el hecho de que sí me molestaba.suhizo '', dice Mike, cuya esposa tuvo una cirugía estética hace cinco años).

Aún así, otros psicólogos creen que si se realiza por las razones correctas, la cirugía plástica puede ser emocionalmente saludable. `` Si una mujer simplemente no está contenta con el aspecto de su estómago, la investigación muestra que puede ayudarla a tener una imagen corporal más positiva '', dice Jean Fain, M.S.W., psicoterapeuta de Harvard que se especializa en imagen corporal. Incluso Coons está de acuerdo en que una mujer que está contenta, se cuida físicamente y cuenta con el apoyo (financiero, social y emocional) para ayudarla en el proceso de recuperación puede ser una buena candidata. “Solo tiene que darse cuenta de que ningún resultado quirúrgico es permanente. La gravedad y la edad se pondrán al día con su cuerpo con el tiempo.

Mark M. Miller

CÓMO SE VE LA CIRUGÍA (vea el diagrama de arriba)

1. Cortesse hacen en la línea del bikini, alrededor del ombligo y en la mitad de la parte inferior del abdomen.

2. Flapsde la piel se retiran para eliminar la grasa y exponer los músculos abdominales.

3. Los músculos abdominalesse cosen para reparar cualquier separación entre las dos bandas principales de músculo.

4. La piel se tirahacia abajo y estirado muy tenso. Se corta el exceso de piel.

5. Las incisiones se cosense cierra y se colocan tubos debajo de la piel en la ingle para drenar la sangre y los líquidos.

3 PASOS A SEGUIR ANTES DE LA CIRUGÍA

Si está considerando someterse a una abdominoplastia, use esta lista de verificación para asegurarse de que su procedimiento se realice de manera segura.

1.Pregúntese si es un buen candidato para la cirugía.

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La abdominoplastia no se recomienda para mujeres que puedan volver a quedar embarazadas o que pesen más de 10 libras por encima de su peso ideal, ya que el embarazo o la pérdida de peso pueden provocar más exceso de piel o estrías. Los fumadores no deberían someterse a esta cirugía, debido al mayor riesgo de coágulos sanguíneos. Si tiene otros factores de riesgo, como antecedentes de coágulos de sangre, su médico debe sopesar los pros y los contras de tratarlo mediante el uso de una escala de evaluación de riesgos llamada Modelo de evaluación de riesgos de Caprini.

2.Investigue a fondo a los médicos que esté considerando.

Deben estar certificados por la junta de la Sociedad Estadounidense de Cirujanos Plásticos; irplasticsurgery.orgverificar. También puede llamar a la junta médica de su estado para ver si se ha presentado alguna demanda en su contra.

3.Hable de todos los riesgos y posibles complicaciones.

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Un cirujano debe ser sincero con usted sobre los riesgos, que incluyen coágulos de sangre, cicatrices, entumecimiento y la muerte de la piel o el tejido graso (necrosis). Si no es así, considere la posibilidad de otro médico. También pida ver fotos de antes y después de pacientes anteriores. Su médico debe proporcionar no solo estos, dice el cirujano Phil Haeck, M.D., sino también los nombres de tres a cinco pacientes con los que puede hablar sobre su experiencia. Haga esas llamadas y pregunte sobre el dolor, el tiempo de recuperación y las cicatrices, no solo los resultados felices.

¿Tiene preguntas sobre la abdominoplastia? Envíe sus preguntas o comentarios por correo electrónico al cirujano plástico Drew Ordon, M.D., coanfitrión deLos doctores, en askthedoctors@redbookmag.com. Luego busque sus respuestas en redbookmag.com/tummyqs.

Giuliano Bekor

NO TOMES ESTE RIESGO

En los últimos años, un número creciente de mujeres ha acudido en masa a países como México y Brasil para hacerse todo tipo de cirugía plástica a bajo precio (tiene un nombre: turismo médico). Los cirujanos en los Estados Unidos desaprueban esta tendencia en general, pero están particularmente alarmados cuando se trata de abdominoplastias realizadas en el extranjero. `` El riesgo de que una mujer sufra un coágulo de sangre, que ya es más alto que con otras cirugías cosméticas, se magnifica aún más por el largo viaje en avión a casa '', dice el cirujano plástico Robert Grant, MD `` Cuando eres sedentario tanto tiempo, la sangre se acumula en las venas de las piernas y la pelvis, lo que aumenta las posibilidades de que se forme un coágulo que podría convertirse en una embolia pulmonar potencialmente mortal '. Y si tiene una complicación después de llegar a casa, sus posibilidades de obtener la mejor atención médica son escasas, dice el cirujano plástico Rod Rohrich, MD 'Cuando ocurre un problema con una cirugía realizada en los Estados Unidos, puede llamar al consultorio de ese médico y obtener visto de inmediato. Cuando un paciente de turismo médico tiene complicaciones, a menudo se lo trata como un paria: ningún cirujano plástico quiere estar en el apuro por corregir los errores de otro médico ''. En pocas palabras: Ningún ahorro vale la pena el riesgo de complicaciones potencialmente mortales a miles de kilómetros de casa.

¡SÍ, PUEDES APLANAR TU VIENTRE SIN CIRUGÍA!

'Los clientes me preguntan todo el tiempo acerca de la abdominoplastia', dice Kathy Kaehler, entrenadora y entrenadora de alimentos que ha trabajado con mamás famosas como Julia Roberts y Cindy Crawford. Les pregunto: '¿Vale la pena la cicatriz y la recuperación solo por caminar en bikini?' Tengo tres hijos, incluidos gemelos con los que subí 80 libras. Pero hago ejercicio la mayoría de los días, concentrándome en el trabajo abdominal, y con el tiempo he conseguido tonificar el estómago. ¿Es lo que era antes? No. ¿Me pongo Spanx para sujetarlo a veces? Si. Pero me siento bien por eso '. (Vea dos de los ejercicios favoritos de Kaehler a la derecha).

Incluso las mujeres con diástasis de recto, una separación de los músculos en la parte frontal del abdomen, pueden mejorar el aspecto de sus estómagos con ciertos movimientos abdominales, dice Jill Boissonnault, Ph.D., portavoz de la Asociación Estadounidense de Terapia Física. “Durante el embarazo, el tejido conectivo que mantiene unidos esos músculos puede estirarse, ese tejido no se puede reparar haciendo ejercicio. Pero la investigación muestra que los ejercicios que se enfocan en contraer los músculos, como algunos movimientos de Pilates, pueden acercar los músculos y aplanar el estómago '. Sin embargo, algunos ejercicios comunes, como abdominales o abdominales regulares, pueden producir diástasis.peor. Entonces, si tiene daño muscular, Boissonnault sugiere usar un programa de acondicionamiento físico diseñado específicamente para corregirlo. (Realice la prueba rápida de diástasis, y obtenga movimientos seguros para ayudar a solucionarlo, en redbookmag.com/postbabyabs). También puede trabajar con un fisioterapeuta certificado en problemas de salud de la mujer, dice ella. 'Es un trabajo duro y los músculos de algunas personas se recuperan mejor que otras, pero todos pueden tener un estómago de aspecto más plano'.